【縣立或部立不是重點，更好的醫療才是關鍵】
醫院是縣立還是部立，最重要的從來不是名稱，關鍵是鄉親能不能得到更好的醫療照顧。
關於連江縣立醫院是否改制為部立醫院，我想把縣府的立場向鄉親說清楚。我們評估這件事情的核心始終沒有改變，就是：什麼樣的制度，最能保障馬祖的醫療品質？
對離島來說，不能只看醫院隸屬哪一個單位，更要看醫師人力是否充足、專科支援是否穩定、醫療設備是否完善，以及公共衛生與緊急後送能不能順暢運作。這些，才是鄉親真正需要的醫療保障。
改制為部立醫院後，人事經費由中央統籌，看起來可以減輕縣府部分負擔，但「改成部立」並不代表專科醫師人力就會自然增加。
金門、澎湖的部立醫院，目前仍需要其他醫學中心支援專科醫師，金門縣政府每年也仍投入超過一億元相關經費。對馬祖而言，目前臺北市立聯合醫院、振興醫院、雙和醫院提供的專科支援非常重要。如果現有階段性支援結束後，中央沒有明確、穩定的醫療人力接續，最直接受到影響的，就是鄉親的就醫權益。
更需要考量的是，馬祖不是只有南竿。
北竿、莒光、東引同樣需要穩定的醫療服務。現在縣立醫院、衛生局及各鄉衛生所能夠相互支援，從成人健康篩檢、衛教宣導，到各項公共衛生工作，都能整合推動，這是離島醫療非常重要的一環。
如果未來醫院改由中央管理，而衛生所仍由縣府管理，人力如何調度？醫療與公衛如何整合？四鄉五島的醫療資源如何相互支援？這些問題都必須先想清楚，不能只看醫院的招牌有沒有改變。
這些年，我們也持續提升馬祖的醫療量能，包括添購128切電腦斷層掃描儀、數位乳房攝影機、全口牙科電腦斷層掃描儀及洗腎設備，同時培養在地醫事人才、推動專科訓練。
在緊急醫療方面，馬祖目前有24小時駐地緊急醫療直升機服務。遇到急重症時，依照標準流程穩定病情，完成醫師與接收醫院聯繫、病床確認後，再迅速後送臺北大型醫院。
金門、澎湖即使設有部立醫院，同樣需要後送機制處理部分急重症。因此，醫院改制並不代表從此不需要後送，真正重要的，是整套緊急醫療網絡能不能順暢運作。
除了設備與制度，我更看重的，是馬祖長年累積下來的「醫病關係」。
現在縣立醫院許多醫事人員，就是我們馬祖自己的子弟。彼此熟悉，能用閩東語溝通，知道長輩的生活習慣，也了解鄉親真正需要什麼。一句「依爸」、「依姆」，背後是長年累積的信任與感情。
這份在地連結，不是換一塊招牌就能建立，也是離島醫療非常珍貴的力量。
縣立醫院還有一項重要優勢，就是在縣府能夠掌握的範圍內，面對重大緊急事件，可以更快速地調整資源。
疫情期間，我們能依照馬祖實際情況盤點醫療量能、調度人力與設備，採取符合離島需求的應變方式。對馬祖而言，醫療不只是平時能不能看得到醫生，更包括面對重大疫情或緊急事故時，能不能在第一時間做出最適合馬祖的決定。
所以，縣立醫院要不要改制，我們一直都抱持審慎、開放的態度。
我們不是為了維持「縣立」兩個字而反對改變，也不會因為換成「部立」兩個字，就認為所有問題自然都能解決。
制度不是目的，讓醫療變得更好才是目的。
只要能讓醫療人力更充足、設備更完善、專科支援更穩定，讓四鄉五島的鄉親看得到醫生、急重症時送得出去，平時也能享有完整的公共衛生服務，我們都願意認真面對，也願意持續和中央及各醫療院所討論。
制度可以討論，組織可以調整，但在還沒有確認改制之後，能夠提供比現在更穩定、更完整、更有保障的醫療服務以前，我們就必須把每一個環節想清楚，把鄉親的權益放在最前面。
馬祖的醫療當然還有進步的空間，我們也不會因為維持現行制度就停下腳步。
該向中央爭取的，我們繼續爭取；該和醫學中心合作的，我們持續深化；該補強的設備、人力與專科服務，我們就一步一步補起來。
縣立也好、部立也好，最後只有一個標準——能不能讓馬祖的醫療更好，讓四鄉五島的鄉親更安心。
這才是我們做每一個決定時，最重要的答案。